Schilddrüsenzentrum

Bildgebung: Szintigraphie und Sonographie

Die Schilddrüsenszintigraphie stellt mithilfe einer Spürsubstanz den Stoffwechsel der Schilddrüse dar. Je nach Anreicherung dieser Substanz in der Schilddrüse spricht man von heißen oder kalten Knoten. Im Vergleich zu unverändertem Schilddrüsengewebe nehmen heiße Knoten mehr und kalte Knoten weniger Radioaktivität auf.  Mit der Abbildung des Ausmaßes der Hormonproduktion in einzelnen Bereichen der Schilddrüse kann der Arzt zuverlässig deren Funktionsfähigkeit bewerten. Dies ist z. B. wichtig für eine frühzeitige Abklärung knotiger Veränderungen sowie zur Therapiesteuerung einer Vergrößerung oder einer Über- bzw. Unterfunktion der Schilddrüse.  Ergänzt wird die funktionsorientierte Szintigraphie der Schilddrüse durch eine hochauflösende Sonographie, die die dreidimensionale morphologische und volumetrische Beurteilung ermöglicht.

Die Geräte

Für die Schilddrüsenszintigraphie stehen an beiden Standorten des DTZ Berlin Kleinfeld-Gammakameras zur Verfügung. Diese gestatten auch Aufnahmen von Patienten mit Rollstuhl oder eine beqeume Positionierung, wenn einmal eine längere Aufnahme nötig ist.  Für eine zuverlässige Schilddrüsensonographie kommen im DTZ am Frankfurter Tor und am OZB moderne Ultraschallgeräte mit hochauflösenden Schallköpfen zum Einsatz.


Kalter Schilddrüsenknoten rechts kaudal

Diagnostik

  • Funktionsbeurteilung von Schilddrüse (Kropf/Struma, knotige Veränderung, Über-/Unterfunktion)
  • Diagnose einer Thyreoiditis
  • Abklärung einer Struma colli

Therapie

  • Beitrag zur gezielten Therapiesteuerung von Funktionsstörungen
  • Sprechstundenbegleitende Kontrolle des L-Thyroxin-Bedarfs

Labordiagnostik

Bei Erkrankungen der Schilddrüse erlaubt die Laboruntersuchung des Blutes Rückschlüsse auf die Funktion des Organs und ihre Hormonproduktion. Zum Beispiel deutet ein erniedrigter TSH-Wert (Thyreoidea stimulating hormone) auf eine Schilddrüsenüberfunktion hin, ein deutlich erhöhtes Kalzitonin hingegen auf ein medulläres Schilddrüsenkarzinom.

Für unsere Patienten bestimmen wir zeitnah im Rahmen unserer Schilddrüsensprechstunde die wichtigsten diagnostischen Laborparameter in unserem RIA-Labor. Zur Qualitätskontrolle und deutschlandweiten Validierung der Treffsicherheit des Praxislabors nimmt das DTZ Berlin an regelmäßigen Ringversuchen teil.

Sprechstunde

Mindestens so wichtig wie die szintigraphische und sonographische Funktionsdiagnostik sowie das Labor ist das ärztliche Gespräch. Mehrere erfahrene Schilddrüsenspezialisten stehen unseren Patienten hierfür am DTZ Berlin zur Verfügung. In der Sprechstunde werden die Patienten auch internistisch/medikamen- tös optimal betreut, und es werden weiterführende Maßnahmen wie OP oder Radiojodtherapie in die Wege geleitet.

Ermittelte Laborparameter am DTZ

  • Hormone (TSH, fT3, fT4, PTH),
  • Antikörper (Anti-TG, MAK, TPO, TRAK)
  • Tumormarker (hTG, Kalzitonin)
  • Unspezifische Laborwerte (Vitamin D)

Abb.: Laborassistentin (rechts) beim Einlesen der Patientenproben im RIA-Labor (links)