Radionuklidtherapie

In unserem Zentrum für Interventionelle Onkologie & Radionuklidtherapie werden einige nuklearmedizinische Therapien wie die Radiosynoviorthese (RSO) bei Gelenkerkrankungen und die Radiumtherapie zur Behandlung von Skelettmetastasen eines Prostatakarzinoms ambulant durchgeführt, d.h., der Patient kann nach seinem Besuch in unserer Praxis wieder nach Hause gehen.

Radiosynoviorthese (RSO)

Bei trotz medikamentöser Behandlung und Kortisoninjektion anhaltenden Gelenkschmerzen empfiehlt sich die Behandlung mittels Radiosynoviorthese (RSO). Dieses seit über 50 Jahren angewandte Therapieverfahren ist eine effiziente, kostengünstige und sichere Methode zur lokalen Behandlung von chronisch-entzündlichen Gelenkerkrankungen. Die schmerzarme Therapie kann ambulant und auch bei mehreren Gelenkentzündungsherden gleichzeitig durchgeführt werden. Als alternativer oder ergänzender Therapieansatz leistet die RSO so einen wichtigen Beitrag zur Linderung von Symptomen und zur Verbesserung der Lebensqualität.

Am DTZ Berlin wird die Gelenktherapie mittels ⁹⁰Yttrium (Kniegelenk), ¹⁸⁶Rhenium (Schulter) sowie ¹⁶⁹Erbium (kleine Gelenke, z. B. Daumensattelgelenk, Fingerge-lenke) durchgeführt.

Radiumtherapie

Ein weiteres radiologisches Therapeutikum ist ²²³Radium-Dichlorid (Xofigo®). Mit diesem Medikament können Skelettmetastasen in Verbindung mit einer Prostatakrebserkrankung behandelt werden. Seit 2014 wird am DTZ Berlin die Behandlung symptomatischer Knochenmetastasen beim kastrationsresistenten Prostatakarzinom mit diesem  Medikament, das sich vorrangig durch seine Ähnlichkeit zu Kalzium in den Knochen anreichert, angeboten.

Voraussetzung hierfür ist, dass die Tumorabsiedlungen auf den Knochen beschränkt sind. Ziel der Bestrahlung von innen ist die Hemmung des Wachstums der Knochenmetastasen. Damit einhergehend soll das Therapeutikum auch zur Linderung von Schmerzen und zum Erhalt der Stabilität der Knochensubstanz beitragen. Dem Patienten werden im Abstand von vier Wochen sechs Dosen intravenös verabreicht. Durch die extrem kurze Reichweite dieses Radionuklids ist die Wirkung auf das Blutbild minimal, jedoch sind zur Schonung des Darms mehrere Behandlungen notwendig.

Endoradiotherapie/Theranostik

Bei einigen nuklearmedizinischen Therapien schreiben die in Deutschland geltenden Strahlenschutzvorschriften einen stationären Aufenthalt vor. Dies trifft beispielsweise auf die Radiojodtherapie gut- und bösartiger Schilddrüsenerkrankungen mit ¹³¹Jod und auf die Endoradiotherapie mit ¹⁷⁷Lutetium-PSMA für Patienten mit einem Prostatakarzinom sowie mit ¹⁷⁷Lutetium-DOTATOC für Patienten mit einem neuroendokrinen Tumor zu. Diese Therapien führen wir in unserer Klinik für Radionuklidtherapie & Theranostik am OZB Onkozentrum Berlin in Köpenick durch.

Radiojodtherapie mit ¹³¹Iod

Die Radiojodtherapie ist ein seit vielen Jahrzehnten etabliertes, nebenwirkungsarmes Verfahren zur Behandlung von gut- und bösartigen Schilddrüsenerkrankungen. Da die Schilddrüse ein „Jodfänger“ ist, wird dem Patienten eine kleine Menge radioaktives Jod verabreicht. Das Jod lagert sich ausschließlich in Schilddrüsenzellen ein und gibt dort mit einer Reichweite von wenigen Millimetern Beta-Strahlung ab. So können kranke Schilddrüsenzellen geschädigt und gesundes Gewebe geschont werden.